女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、室性早搏(ventricular premature beat)、低钾血症(hypokalemia)、肾动脉(renal artery)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、洋地黄(digitalis)、有助于(helpful to)、普鲁卡因胺(procainamide)

[单选题]女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）

A. 高血压病
B. 主动脉扩张
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉粥样硬化
E. 主动脉瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]急性心梗出现室性早搏，治疗首选（）

A. 洋地黄^(digitalis)
B. 普萘洛尔（心得安）
C. 奎尼丁
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}

[单选题]下列有关食管心房调搏的描述，不正确的是（）

A. 对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B. 诱发和终止房室结折返性心动过速
C. 有助于^{(helpful to)}鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D. 有助于^{(helpful to)}对自主神经功能的检测
E. 有助于^{(helpful to)}确定病态窦房结综合征的诊断

[单选题]患者，男，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖冲动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 室间隔缺损

[单选题]高血压伴有低钾血症首先应考虑（）

A. 皮质醇增多症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 继发于慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
E. 肾动脉狭窄

[单选题]急性心肌梗死超急期的心电图改变是（）

A. ST段明显升高
B. 异常宽深的Q波
C. T波高耸
D. T波倒置
E. R波降低

[单选题]重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致（）

A. 左心房+肺动脉扩大
B. 左心房+肺静脉扩大
C. 右心房+左心房扩大
D. 右心房+肺静脉扩大
E. 右心房+右心室扩大

[单选题]诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

A. 硫氮革酮
B. 心得安
C. 异搏停
D. 地戈辛
E. 地西泮

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