男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、间质性(interstitial)、尿常规(urine routine)、甲状旁腺(parathyroid)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、急性肾炎(acute nephritis)、酸中毒(acidosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、二氧化碳结合力

[单选题]男性，45岁，反复骨痛、乏力半年，尿检发现蛋白尿（+～++），血气分析提示酸中毒^(acidosis)。肾活检示小管间质纤维化及炎症细胞浸润。反复骨穿未见异常，唇黏膜活检示慢性炎症。患者最可能的诊断（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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[单选题]慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）

A. 血钾升高
B. 血磷升高，血钙降低
C. 血肌酐升高
D. 二氧化碳结合力降低
E. BUN升高

[单选题]不是急进性肾炎的临床特点的是（）

A. 持续性血尿与高血压
B. 起病急，初期表现似急性肾炎^{(acute nephritis)}
C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症
D. 可有咯血及肺部病变
E. 对激素疗效好

[单选题]pANCA阳性可见于（）

A. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
B. 多发性大动脉炎
C. Wegener肉芽肿
D. 多发性肌炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）

A. 糖尿病肾病
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 骨髓瘤肾病
E. 肾脏淀粉样变

[单选题]可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）

A. 环磷酰胺
B. 钙通道阻滞剂
C. 青霉素
D. 非甾体抗炎药（NSAID.
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准（2APE）方案，每天换腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊

A. E

[单选题]男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

A. E

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

A. E

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