男性，35岁，6小时前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、低蛋白饮食(low protein diet)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小管酸中毒(renal tubular acidosis)、急性药物性间质性肾炎(drug-induced acute interstitial nephrit ...)、意外事故(contingency)、明智之举(wise move)

[单选题]男性，35岁，6小时前因意外事故^{(contingency)}而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血、血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（－），腹水征（－），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酥400μmol／L。伤后30小时复查（已作治疗），血钾为，5.6mmol／L，COCP19mmol／L，血肌酐550μmol／L；粪隐血试验（＋＋十）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）

A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析

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学习资料：

[单选题]男性，16岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白（＋＋＋＋）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是（）

A. 高尿酸血症－痛风
B. 动脉栓塞
C. 右下肢静脉血栓形成
D. 右下肢静脉炎
E. 肾性骨病

[单选题]下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）

A. 慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关
B. 少数患者是由急性肾炎发展所致
C. 一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物
D. 降压是重要的治疗措施之一
E. 治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

[单选题]诊断Ⅱ型肾小管酸中毒^{(renal tubular acidosis)}的依据为（）

A. 高血氯性代谢性酸中毒
B. 氯化铵试验阳性
C. 氯化铵试验阳性，FE－HC0为5％～15％
D. FE－HC0大于15％
E. 高钾血症

[多选题]急性药物性间质性肾炎^{(drug-induced acute interstitial nephrit)}的病理表现是（）

A. 肾小管受损
B. 新月体形成
C. 肾间质细胞浸润
D. 肾间质水肿
E. 肾血管坏死

[单选题]下述哪项不是心排出量不足导致的循环血量下降引起的肾前性急性肾衰（）

A. 心源性休克
B. 充血性心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 心包填塞
E. 大量失血

[单选题]男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。

A. D

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