急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、锥体束(pyramidal tract)、基底节区脑出血(basal ganglia hemorrhage)、括约肌(sphincter)、心律不齐(arrhythmia)、反射亢进、光反射、口角流涎、双下肢乏力、痉挛性(spastic)

[单选题]急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）

A. 视神经受损
B. 动眼神经受刺激
C. 交感神经受刺激
D. 动眼神经损伤
E. 脑干受压

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学习资料：

[单选题]某老年患者患糖尿病及脑动脉硬化多年，无高血压病史，午睡后发现右半身麻木，手及上肢轻度无力，晚饭后家人发现其症状加重，遂在附近的社区医院静脉滴注血管扩张药，第二日因发现偏瘫进一步加重而来住院，检查发现右侧中枢性面、舌瘫，右上肢肌力0级，右下肢2～3级，右侧Babinski征阳性，右偏身感觉障碍，该患者应最先想到的是（）

A. 左侧基底节区脑出血
B. 脑干梗死
C. 左侧大脑中动脉区脑梗死
D. 左侧大脑后动脉区脑梗死
E. 以上均不是

[单选题]一进行性加重的痉挛性^(spastic)截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在（）

A. C5～C6
B. T5～T6
C. T9～T10
D. L2～L3
E. 整个胸腰椎

[单选题]人体的运动功能位置在前中央回的排列是：（）

A. 头面在上部，下肢在下部
B. 躯体在上部，头面在下部
C. 下肢在上部，头面在下部
D. 头面在上部。上肢在下部
E. 上述排列均不对

[多选题]病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。

A. A, C

[单选题]病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。

A. B

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