患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、头孢菌素(cephalosporin)、不规则(irregular)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、住院治疗(hospitalization)、出血点(petechia)、高血压、冠心病、大汗淋漓、食物残渣(food residue)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)

[多选题]患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。

A. C, F, G

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[单选题]根据粪性状可初步判为侵袭性腹泻的是（）

A. 黄色水样粪
B. 米泔水样粪
C. 黏液脓血粪
D. 稀糊状粪
E. 大量鲜血粪

[单选题]炭疽最多见的临床类型是（）

A. 皮肤炭疽
B. 肺炭疽
C. 肠炭疽
D. 炭疽脑膜炎
E. 食管炭疽

[单选题]鼠疫最有效的传播方式是（）

A. 活菌经呼吸道传播
B. 菌栓蚤叮咬
C. 带菌蚤搔抓
D. 消化道传播
E. 人与人直接接触传播

[单选题]细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是：（）。

A. 感染后免疫力不持久
B. 菌型繁多，菌型间无交叉免疫
C. 带菌者耐药菌株增加
D. 以上均是

[单选题]患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。

A. A

[单选题]患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。

A. E

[多选题]患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。

A. A, B, D, G

[多选题]患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣^{(food residue)}。既往无特殊病史。查体：T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容，消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。

A. A, E, F

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