患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、体格检查(physical examination)、非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、卵巢囊肿(ovarian cyst)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胆红素(bilirubin)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、肠结核(intestinal tuberculosis)、转氨酶升高(transaminase elevation)

[单选题]患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

A. D

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学习资料：

[单选题]秦某，女，26岁。低热，腹泻3个月，糊状大便，无脓血。近1周阵发性脐周疼痛。身体评估：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD试验强阳性，最可能的诊断是（）

A. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
B. 盲肠癌
C. 右侧卵巢囊肿
D. 阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿

[单选题]陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高^{(transaminase elevation)}最可能的原因是（）

A. 病毒性肝炎
B. 药物性肝炎
C. 酒精性肝病
D. 非酒精性脂肪性肝病
E. 自身免疫性肝炎

[单选题]肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）

A. 使肠内呈酸性，减少氨吸收
B. 保护肝细胞
C. 为大脑提供能量
D. 抑制脑内假性神经递质合成
E. 与游离氨结合，从而降低血氨

[单选题]患者女性，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是（）

A. 按医嘱给予利尿剂
B. 指导病人取半卧位以减轻呼吸困难^(dyspnea)
C. 定期测量腹围
D. 进水量限制在1000ml／d左右，准确记录每日出入量
E. 低盐饮食，限制每日食盐5g

[单选题]患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。

A. B

[单选题]患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

A. B

[单选题]患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规^{(urine routine)}（－），大便隐血（+++）。

A. B

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