患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、输尿管(ureter)、血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma)、附睾炎(epididymitis)、骨转移(bone metastasis)、髂腹股沟(ilioinguinal)、精原细胞瘤(seminoma)、肾上腺肿瘤切除术(adrenalectomy for adrenal tumors)、体重增加(weight gain)、腹股沟区(inguinal region)

[多选题]患者男性，42岁，已婚已育，主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。既往史：5岁时行右侧隐睾下降固定术；8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血，行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检：右侧睾丸、附睾增大，界限不清，右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块，质地中等偏硬，表面结节感，轻触痛，与周围无明显粘连；左侧阴囊无肿大，左侧睾丸明显缩小，左侧附睾大小质地正常；阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧附睾体尾部结节，考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩，大小2.5cm×3cm×3cm，质地软，未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术，术中发现右侧附睾无明显肿大，质地软；右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节，质地硬，界限清。该患者的后续治疗方案包括（）【提示】该患者腹盆部CT检查提示：腹膜后多发淋巴结转移，最大径2.5cm；胸部CT、骨扫描未见明确转移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。

A. 腹膜后淋巴结清扫术
B. 单或双周期卡铂辅助化疗
C. 标准放射野放疗
D. 3～4疗程以顺铂为中心的联合化疗
E. 标准野联合同侧髂腹股沟区^{(inguinal region)}域、原阴囊手术瘢痕的放疗
F. 严密监测

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[单选题]29岁男性患者，右侧睾丸肿痛5个多月，行MRI检查，如图所示，T1加权见右侧阴囊内见球形肿块，呈中等信号，其内信号不均，T2加权肿块为高信号，最可能的结果是()

A. A．精原细胞瘤^(seminoma)
B. B．睾丸结核
C. C．畸胎瘤
D. D．皮样囊肿
E. E．畸胎癌

[单选题]女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。

A. E

[单选题]常伴发精索静脉曲张（）

A. 肾母细胞瘤
B. 肾癌
C. 肾盂癌
D. 前列腺癌
E. 睾丸肿瘤

[单选题]患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加^{(weight gain)}4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加^{(weight gain)}15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。患者下一步首选的合理治疗方法是（）

A. 腹腔镜根治性左肾上腺肿瘤切除术^{(adrenalectomy for adrenal tumors)}
B. 开放根治性左肾上腺肿瘤切除术^{(adrenalectomy for adrenal tumors)}
C. 放射治疗
D. 化疗
E. 靶向药物治疗
F. 131I核素治疗

[多选题]患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原（PSA）为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA<0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。据现有资料判断，该患者的PSA升高主要考虑（）

A. 生化复发
B. 局部复发
C. 淋巴结转移
D. 骨转移
E. 内脏多发转移
F. 检验误差

[单选题]患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。根据该患者腹部CT表现，可排除以下哪种疾病（）

A. 脂肪瘤
B. 淋巴管瘤
C. 血管平滑肌脂肪瘤
D. 纤维瘤
E. 肾细胞癌
F. 神经鞘瘤

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