【导读】
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1. [单选题]关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是()
A. 造血干细胞中CD8+T细胞明显减少
B. T辅助细胞Ⅰ型(Thl)比例增高
C. 患者体内IFN-γ水平下降
D. 骨髓中CD34+细胞增加
E. 骨髓中造血细胞减少,基质细胞正常
2. [单选题]铁营养不良时,机体铁耗竭的次序是()
A. 组织铁→贮存铁→血红蛋白铁
B. 组织铁→血红蛋白铁→贮存铁
C. 贮存铁→血红蛋白铁→组织铁
D. 贮存铁→组织铁→血红蛋白铁
E. 血红蛋白铁→贮存铁→组织铁
3. [单选题]女性,22岁。头晕、乏力半年,近2年来每次月经经期持续7~8天,有血块,门诊化验红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600pg/ml,网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是()
A. 巨幼细胞性贫血
B. 溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 海洋性贫血
4. [单选题]男性,45岁。发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验:RBC3.0×1012/L,Hb80g/L,WBC23×109/L,N0.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点()
A. 血清铁降低
B. 骨髓铁染色外铁降低
C. 总铁结合力降低
D. 骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E. 红细胞内游离原卟啉增加
5. [单选题]男性,42岁。头晕、乏力,反复皮肤瘀点、牙龈出血2年,1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验:血红蛋白30g/L,白细胞计数2.1×109/L,血小板25×109/L,网织红细胞0.05(5%),周围血涂片,晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L,骨髓涂片有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞,其诊断是()
A. 再生障碍性贫血(AA.
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
D. 骨髓增生异常综合征
E. AA-PNH综合征
6. [单选题]贫血患者HGB50g/L,WBC4.8×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.8μg/L,最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能减退所致贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 溶血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞贫血
7. [单选题]女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。
A. E
8. [单选题]女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。
A. D
9. [单选题]女性,28岁。头晕、乏力2年,加重2个月。化验:Hb60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。
A. E
10. [单选题]男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。
A. B