【名词&注释】
正常值(normal value)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、环孢素A(cyclosporine a)、胃出血(gastrorrhagia)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、珠蛋白(globin)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、雄性激素(androgen)、睾丸酮(testosterone)
[单选题]男性,13岁。高热,皮肤瘀点,口腔血疱1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是()
A. 丙酸睾酮
B. 抗胸腺细胞球蛋白
C. 环磷酰胺
D. 环孢素A
E. 惠尔血(G-CSF.
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学习资料:
[单选题]诊断巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)最直接的证据是()
A. 血象有巨椭圆形红细胞
B. 骨髓象红系增生,伴巨幼样变
C. 胃酸缺乏
D. 铁颗粒增多
E. 血清叶酸和(或)维生素B12水平减低
[单选题]下列疾病中均有血小板减少,哪种疾病在骨髓象中巨核细胞明显减少()
A. 原发性血小板减少性紫癜
B. 脾功能亢进
C. Evan氏综合征
D. 恶性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单选题]根据病因和发病机制,下列贫血分类正确的是()
A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
D. 造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 造血原料不足、失血、溶血三大类
[单选题]女性,26岁。因牙龈出血,面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血,给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素(androgen)治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的()
A. 刺激红细胞生成素的分泌
B. 刺激多能干细胞的分化
C. 治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升
D. 治疗1个月无红细胞上升,可认为无效
E. 主要不良反应是肝损害
[单选题]贫血患者HGB58g/L,WBC4.8×109/L,PLT100×109/L,网织红细胞2%,血细胞比容20%,红细胞平均体积74fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,最可能的诊断是()
A. 甲状腺功能减退所致贫血
B. 缺铁性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)
[单选题]男性,53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验:RBC2.1×1012/L,Hb72g/L,WBC3.2×109/L,PLT86×109/L,MCV140fl(140μm3),MCH42pg,血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200~900pg/ml),叶酸正常。
A. A
[单选题]女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120μm3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3~7ng/ml),血清维生素B12浓度正常。
A. C
[单选题]男性,65岁,长期咳嗽、痰中带血,面色苍白,消瘦6个月,实验室检查:HGB80g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,血清铁蛋白100μg/L,骨髓铁粒幼细胞减少,外铁增加。其诊断是()
A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 珠蛋白(globin)生成障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
[单选题]适用于全部AA的药物是()
A. 丙酸睾丸酮(testosterone)
B. 浓缩血小板
C. 护肝药物
D. 12~16小时
E. 环孢素A
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