【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、尿蛋白(urine protein)、肌无力(myasthenia)、胃肠道不良反应(gastrointestinal side effects)、尿常规检查(urine routine examination)、炎症性(inflammatory)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、显微镜下型多血管炎、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)
[单选题]患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/HP。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性(inflammatory)改变,无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()。
A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下型多血管炎
E. 干燥综合征