男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、临床意义(clinical significance)、破伤风(tetanus)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、基础上(basis)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、经验性(empirical feature)、反射亢进、烦躁不安、沉重感(a sense of heaviness)

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感^{(a sense of heaviness)}，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. A

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[单选题]急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。

A. 致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B. 病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限
C. 临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈
D. 产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起
E. 治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗

[单选题]关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）。

A. 前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B. 典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C. 在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D. 持续高热
E. 常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等

[单选题]细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括（）。

A. 避免经验性^{(empirical feature)}用药的盲目性
B. 提供抗菌药物的选择
C. 抗菌药物疗效的监测
D. 耐药菌监测
E. 控制交叉感染和内源性感染

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