患者，男性，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、胶原纤维(collagen fiber)、边缘性(marginal nature)、甲状旁腺(parathyroid)、主要原因(main cause)、减毒活疫苗(live attenuated vaccine)、先天性青光眼(congenital glaucoma)、发展迅速、胶原酶抑制剂(collagenase inhibitor)

[单选题]患者，男性，1岁，自出生后发现左眼眼球变白，并较右眼小。检查左结膜无充血，角膜成巩膜色样混浊，其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜，属非进行性，亦无明显炎症表现。做眼B超未见异常。此时首先需考虑的疾病是（）

A. 角膜白斑
B. 巩膜化角膜
C. 先天性青光眼^{(congenital glaucoma)}
D. 角膜溃疡
E. 角膜带状变性

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学习资料：

[单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是（）

A. 绿脓杆菌生长速度快
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确

[单选题]患者男性，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是（）

A. 表皮葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 绿脓杆菌
D. 枯草杆菌
E. 腐生葡萄球菌

[单选题]边缘性角膜变性（Terrion边缘变性）的临床特点是（）

A. 病变位于角膜缘，向两侧呈环形发展，与角膜缘之间没有透明区
B. 病变进展缓慢，病程长，可达数十年，部分患者有自愈倾向
C. 患者视力一般不受影响，除非由于病灶变薄扩张，出现严重散光
D. 早期使用胶原酶抑制剂^{(collagenase inhibitor)}等治疗，可延缓病情发展
E. 若不出现穿孔可不考虑手术治疗；若出现角膜穿破，考虑行穿透性角膜移植术

[单选题]患儿女，12岁，双眼反复红痛、关节疼痛3年，右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.08，Vos0.7，右眼结膜轻度充血，睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着，该病在儿童最常见的病因为（）

A. 甲状旁腺亢进症
B. 维生素D中毒
C. 慢性葡萄膜炎
D. 角膜基质炎
E. 先天性青光眼^{(congenital glaucoma)}

[多选题]可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有（）

A. Salzmann结节状变性
B. Terrien角膜边缘变性
C. 角膜斑块状营养不良
D. 角膜格子状营养不良
E. Fuchs角膜营养不良

[多选题]减少角膜移植术后排斥反应的方法包括（）

A. 选择新鲜供体材料
B. 早期发现及时给予有效的免疫疗法
C. 受眼角膜无血管
D. 植片位于角膜中央
E. 植片直径＜8mm

[单选题]患者，女性，8岁，常规注射乙型脑炎减毒活疫苗^{(live attenuated vaccine)}，3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热，在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗，次日出现双眼红肿，面部躯干红斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合剂支持等治疗，病情逐渐加重，双眼及口唇肿痛，分泌物多，视力逐渐下降，且皮疹蔓延至全身。眼科检查：视力OD0．6，OS光感，右眼睑轻度红肿，皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约6mm，外侧约3mm，上下睑间粘连处呈淡红色膜状，结膜混合性充血（++），角膜上皮弥漫点状缺损，基质层散在小片白色混浊，前房深度正常，房水清，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应灵敏，晶状体透明；左眼睑轻度红肿；皮肤粗糙，内外眦部上下睑粘连，粘连范围内侧约7mm，外侧约5mm，上睑结膜与角膜粘连，遮盖近4／5角膜，余角膜混浊，眼内结构窥不见。

A. E

[单选题]患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血（+），角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。

A. A

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