女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肠蠕动(intestinal peristalsis)、呼吸困难(dyspnea)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、腓肠肌痉挛、米泔水、保护期限(length of protection)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、变形杆菌食物中毒(bacillus proteus food poisoning)、抗毒素抗体

[单选题]女性，20岁，腹泻、腹痛、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（－），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）

A. 空肠弯曲菌肠炎
B. 变形杆菌食物中毒^{(bacillus proteus food poisoning)}
C. 霍乱
D. 急性肠炎
E. 沙门菌食物中毒

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[单选题]霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于（）

A. 高渗性失水
B. 等渗性失水
C. 低渗性失水
D. 混合性失水
E. 以上都不是

[单选题]霍乱腹泻的原因是（）

A. 细菌内毒素引起的肠细胞分泌功毹增加
B. 细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加
C. 肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌
D. 霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失炎症，肠液分泌、渗出增加
E. 弧菌引起肠道自主神经系统失调

[单选题]霍乱引起剧烈腹泻是因为（）

A. 霍乱内毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠过度分泌
B. 肠毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠的过度分泌
C. 肠毒素引起肠蠕动加速
D. 霍乱弧菌引起小肠黏膜广泛损伤、炎症，肠液分泌，渗出增加
E. 肠毒素对小肠吸收功能的严重抑制

[单选题]关于霍乱菌苗的保护作用下列说法哪项不正确（）

A. 流行早期接种菌苗可缩短流行期限
B. 流行早期接种菌苗可减少急性病例，控制疾病流行
C. 接种菌苗可治疗带菌者，防止霍乱对一个地区或国家的传播
D. 接种菌苗的保护期限^{(length of protection)}为3～6个月
E. 霍乱菌苗接种只能产生抗菌抗体而不能产生抗毒素抗体

[单选题]男20岁，发热、腹痛、腹泻8小时，大便黄色水样。大便常规示：WBC+++／HP，RBC0～5个／HP。可能性最小的诊断是（）

A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
C. 侵袭性大肠杆菌性肠炎
D. 弯曲菌肠炎
E. 霍乱

[单选题]女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查（）

A. 便常规
B. 血常规
C. 大便悬滴+便常规
D. 大便培养
E. 血液生化

[单选题]女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是（）

A. 肺部继发感染
B. 急性肺水肿
C. 低钾
D. 中枢性呼吸抑制
E. 呕吐物阻塞呼吸道

[单选题]抢救霍乱患者最关键的措施是（）

A. 补充液体与电解质
B. 使用抗菌药物
C. 使用抑制肠粘膜分泌药
D. 利尿，防治肾功能衰竭
E. 使用血管活性药物

[多选题]关于霍乱的临床表现，下列叙述正确的是（）

A. 寒战高热
B. 剧烈腹痛
C. 剧烈腹泻继而呕吐大量米泔水样物
D. 严重脱水电解质紊乱
E. 腓肠肌痉挛

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