2023重症医学(副高)终极模拟试卷179

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、低血糖(hypoglycemia)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、高钾血症(hyperkalemia)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、安眠药(hypnagogue)、生理需要(physiological need)

[单选题]女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，皮肤多汗，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。最可能的诊断是( )

A. 低血糖昏迷
B. 安眠药^(hypnagogue)中毒
C. 脑血管意外
D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
E. 有机磷农药中毒

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学习资料：

[单选题]某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为

A. 高血压
B. 慢性肾功能不全
C. 肾性贫血
D. 高钾血症^{(hyperkalemia)}
E. 以上都是

[单选题]下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS

A. 慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病
B. 免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良
C. 错误的输血
D. 长期应用抗癌药物
E. 以上都是

[单选题]多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分

A. 10个
B. 9个
C. 8个
D. 7个
E. 6个

[单选题]口服葡萄糖耐量试验测试各时项的血浆血糖正常值错误的是

A. 空腹70～110mg∕dl（3.9～6.1mmol∕L）
B. 服糖后30分钟190mg∕dl（10.5mmol∕L）
C. 服糖后60分钟120～170mg∕dl（6.7～9.5mmol∕L）
D. 服糖后120分钟≤160mg∕dl（9.3mmol∕L）
E. 服糖后180分钟70～110mg∕dl（3.9～6.1mmol∕L）

[单选题]引起分布性休克的因素不包括

A. 感染
B. 神经源性
C. 过敏性
D. 张力性气胸
E. 烧伤感染

[单选题]以下关于失水时补液治疗错误的是

A. 补液量需将生理需要^{(physiological need)}量计算在内
B. 低渗性失水时补液中含钠液体约占2/3，补充高渗液为主
C. 尿量>30ml／小时后应补钾
D. 重症者开始时4～8小时补充液体总量的1/3～1/2，其余在24～48小时补充
E. 低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液

[单选题]患者男性，因突发意识障碍2天入院。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液检查可见脑脊液呈毛玻璃样，淋巴细胞升高，蛋白含量1.5g/L，糖及氯化物分别为1.8mmol/L及108mmol/L，该患者需要考虑

A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎

[多选题]神具体反映在人的（ ）

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态

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