下列胸外伤哪些是剖胸探查的适应证()

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、穿刺术(punctures)、外伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、引流术(drainage)、纤维板(fiberboard)、凝固性血胸(clotted hemothorax)、蒸馏水(distilled water)、烦躁不安、半小时(half an hour)

[多选题]下列胸外伤哪些是剖胸探查的适应证()

A. A．进行性血胸或心脏大血管损伤
B. B．严重肺挫伤
C. C．食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤
D. D．胸腹联合伤或胸壁大块缺损
E. E．胸内较大的异物存留

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学习资料：

[单选题]男，18岁，约半小时^{(half an hour)}前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。

A. C

[单选题]在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是()

A. A．胸壁捻发感
B. B．心前区疼痛
C. C．Beck三联征
D. D．患侧呼吸音消失
E. E．体格检查正常

[单选题]大量凝固性血胸^{(clotted hemothorax)}，在其出血停止后数天内，应争取何种手术?()

A. A．闭式胸膜腔引流术
B. B．胸膜腔穿刺术
C. C．肺纤维板剥出术
D. D．剖胸清除积血和血块
E. E．胸廓改形术

[多选题]拨除胸腔闭式引流管的适应证()

A. A．胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅
B. B．胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅
C. C．胸内气液无残留，肺不张，引流管通畅
D. D．持续大量漏气虽然持续引流但无法改善
E. E．胸内气液残留，肺不张，引流管通畅

[多选题]胸部损伤可以出现的体征有()

A. A．呼吸困难
B. B．皮下气肿
C. C．血压降低
D. D．心律增快
E. E．肋间隙变窄

[多选题]外伤性血胸下列哪项表现可提示有继发感染()

A. A．出现寒战、高热
B. B．胸穿液蒸馏水^{(distilled water)}震荡试验絮状反应阴性
C. C．血白细胞计数升高
D. D．胸穿液涂片找到细菌
E. E．血压进行性下降

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