初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小

【名词&注释】

卵巢囊肿(ovarian cyst)、静脉滴注(intravenous drip)、无意识(unconsciousness)、精神创伤(psychic trauma)、镇痛剂(analgesics)、经产妇(multipara)、内省法(introspective method)、烦躁不安、大汗淋漓、幼年时期

[单选题]初产妇。因孕42+1周，缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴，体重3300g。胎儿娩出后3分钟，开始阴道少量流血；胎儿娩出20分钟时，出血量累计达400ml本例最可能的诊断是（）

A. 软产道裂伤
B. 子宫收缩乏力
C. 凝血功能障碍
D. 胎盘粘连引起产后出血
E. 胎盘植入

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学习资料：

[单选题]病理性缩复环最常见于()

A. A．妇女型骨盆
B. B．头盆不称
C. C．软产道损伤
D. D．高张性宫缩乏力
E. E．枕后位

[单选题]第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内。此时应采用的适当方法是（）

A. 按摩子宫底压出胎盘
B. 肌注镇痛剂，徒手取胎盘
C. 麻醉下手取胎盘
D. 大号刮匙刮取胎盘
E. 行子宫切除术

[单选题]精神分析法对病因的分析中，以下不确切的陈述为（）

A. 强调病人意识的作用
B. 强调幼年时期的痛苦体验
C. 强调无意识的作用
D. 强调幼年时期的精神创伤
E. 强调用内省法^{(introspective method)}来挖掘病人的症结

[单选题]经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。首选的辅助检查是哪项（）

A. CT
B. 阴道检查
C. B超
D. X线片
E. 磁共振

[单选题]某产妇，G5P5，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。此时最恰当的处理是（）

A. 准备子宫切除术
B. 行清宫术
C. 继续观察
D. 再次手取胎盘
E. 检查软产道

[单选题]初产妇，孕妇37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿最适宜的处理是（）

A. 口服地西泮
B. 消毒后还纳肢体
C. 全麻下行内倒转术
D. 立即行剖宫产
E. 等待宫口开全后行牵引术

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