孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、呼吸困难(dyspnea)、初产妇(primipara)、急诊室(emergency department)、抗炎药物(anti-inflammatory drugs)、阴道口(vaginal orifice)、烦躁不安、不完全性子宫破裂、附属物(appendage)、注射催产素(injection of oxytocin)

[单选题]孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。本例产后出血的主要原因是（）

A. 胎膜早破，宫内感染
B. 第二产程过短
C. 未给予药物预防产后出血
D. 宫缩乏力
E. 凝血功能障碍

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[单选题]关于不完全性子宫破裂，下述恰当的描述是（）

A. 子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通
B. 子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破
C. 子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通
D. 胎儿及附属物^(appendage)在腹腔内
E. 胎心正常

[单选题]髂内动脉栓塞在几周后栓塞剂可被吸收（）

A. 2～4周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 3～5周
E. 3～6周

[单选题]初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬。最适宜的处理是（）

A. 注射催产素^{(injection of oxytocin)}
B. 注射麦角新碱
C. 输液，配血
D. 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E. 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

[单选题]产后出血应用无菌纱条止血，取出时应（）

A. 给予静脉抗炎药物
B. 肌注子宫收缩药
C. 先按摩子宫
D. 给予止血药物
E. 结扎血管

[多选题]羊水栓塞的诱因是（）

A. 前置胎盘
B. 胎膜早破
C. 胎盘早剥
D. 子宫破裂
E. 剖宫产

[单选题]出现产后出血不易被立即发现的是（）

A. 胎盘嵌顿
B. 胎盘滞留
C. 胎盘植入
D. 胎盘粘连
E. 胎盘剥离不全

[单选题]初产妇，因第二产程延长，行会阴后.侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例的诊断可能是（）

A. 子宫破裂
B. 宫颈撕裂
C. 阴道后壁血肿
D. 会阴Ⅳ度裂伤
E. 宫腔积血

[单选题]急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。若胎心率108~164bpm，宫缩5分钟1次，持续40秒，此时处理原则是（）

A. 臀高头低位
B. 待宫口开全，行内倒转术
C. 外转胎位术，转为纵产式
D. 深麻醉下行内倒转术
E. 立即行剖宫产

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应诊断为（）

A. 先兆子宫破裂
B. 子宫破裂
C. 重型胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 妊娠合并急性泌尿系感染

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