女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114

【名词&注释】

急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、胆红素(bilirubin)、高蛋白(high protein)、急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)、间歇性(intermittent)、阿米巴(ameba)、低脂肪(low fat)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2）。pH7.30。

A. C

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[单选题]胆道手术后T形管引流患者护理，下列哪一项不正确()

A. A．妥善固定T形管
B. B．观察24小时胆汁引流量
C. C．必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. D．置管7天可以拔管
E. E．拔管前须试行夹管1～2天

[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶达高峰时间是发病后（）。

A. A．3～6小时
B. B．6～8小时
C. C．8～12小时
D. D．12～24小时
E. E．24～48小时

[单选题]提示胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是（）。

A. 腹痛和黄疸减轻，引流量增多
B. 体温正常，引流量增多
C. 黄疸消退，引流量增多，食欲无变化
D. 食欲好转，黄疸消退，引流量减少
E. 上腹胀痛^{(distending pain)}，引流量骤减

[单选题]女性，56岁，间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是（）。

A. 肝癌
B. 胰头癌
C. 胆总管结石
D. 阿米巴^(ameba)肝脓肿
E. 急性传染性肝炎

[单选题]女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×109/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

A. D

[单选题]患者，女，44岁。上腹部剧烈疼痛伴呕吐。查体：体温38℃，上腹部压痛明显伴反跳痛。辅助检查：血淀粉酶明显升高，血钙降低。此时患者的营养支持应是（）。

A. 胃肠外静脉营养支持
B. 低脂肪^{(low fat)}、适量蛋白、易消化流质饮食
C. 低盐、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食
D. 高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪^{(low fat)}饮食
E. 高维生素、高营养流质饮食

[单选题]女性，40岁，黄疸，纳差2个月。检查：全身黄染明显。肝大。胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L（10mg/dl），碱性磷酸酶30U（金氏法），其他肝功能正常。提示可能为（）。

A. 先天性溶血性黄疸
B. 急性病毒性肝炎
C. 壶腹周围肿瘤
D. 胆道蛔虫症
E. 胆总管囊肿

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