2023重症医学(副高)冲刺密卷案例分析题答案+解析(09.26)

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、肝功能障碍(liver dysfunction)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、心功能障碍(cardiac dysfunction)、紧急状态(state of emergency)、肾功能障碍(renal dysfunction)、发展速度、原发性血小板增多症(essential thrombocythemia)、青霉素静脉滴注(penicillin intravenous)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]不属于评价抗生素治疗作用药效学（PD）参数的是

A. 最低抑菌浓度（MIC）
B. 最低杀菌浓度（MBC）
C. 防突变浓度（MPC）
D. 曲线下面积（AUC）
E. 抑菌曲线下面积（AUIC）

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学习资料：

[单选题]急症病人在搬运时，错误的做法是

A. 搬运前对伤病员的病情有所了解
B. 不需处理，立即搬运
C. 搬运时动作应轻、稳
D. 在搬运过程中，应密切观察病情变化
E. 根据病情，决定搬运方法

[单选题]诊断DIC纤维蛋白原应少于

A. 0.5g／L
B. 1.0g／L
C. 1.5g／L
D. 2.00g／L
E. 2.5g／L

[单选题]患者女性，30岁，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺链球菌肺炎，其抗生素选择和疗程哪一种最合理

A. 青霉素400万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天
B. 青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收
C. 青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天
D. 青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天
E. 青霉素静脉滴注^{(penicillin intravenous)}或头孢氨苄口服，疗程14天

[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症需补给

A. 葡萄糖
B. 生理盐水
C. 林格液
D. 体用胰岛素
E. 使用碳酸氢钠液

[单选题]患者男性，60岁，原有高血压病史15年，平素规则服药，血压控制在140∕90mmHg左右。1小时前和人争执后出现轻微头痛、头晕，无呼吸费力，来院查血压190∕135mmHg，头颅CT未见异常，心电图示左心室高电压，血肌酐165mmol∕L，BNP在正常范围，该患者诊断考虑

A. 高血压危象
B. 高血压紧急状态
C. 高血压脑病
D. 慢性肾功能不全
E. 恶性高血压

[单选题]患者女性，32岁，既往体健。因“发热、全身黄染10天，神志不清1天”入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol∕L，ALT4357U∕L，该患者应诊断为

A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢加急性肝衰竭
D. 慢加亚急性肝衰竭
E. 慢性肝衰竭

[单选题]血小板计数正常的凝血功能障碍可见于

A. 稀释性凝血病
B. DIC
C. 功能性凝血病
D. ITP
E. 原发性血小板增多症^{(essential thrombocythemia)}

[单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为

A. 肾功能障碍
B. ALI/ARDS
C. 心功能障碍
D. 肝功能障碍
E. 弥散性血管内凝血

[单选题]患者，男，20岁。郊游时，右足疼痛，30min后无力行走，体检示：牙关紧闭^(lockjaw)，足背可见双点状，牙痕，伴红肿。BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( )

A. 抗蛇毒血清
B. 抗生素
C. 破伤风抗毒素
D. 止血带结扎伤口上方近心端
E. 止血带结扎伤口上方离心端

[单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解

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