患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、尿素氮(urea nitrogen)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、肾动脉(renal artery)、非精原细胞瘤(nonseminoma)、转移性(metastatic)、基础上(basis)、白介素-、有助于(helpful to)、明显变化(significant change)

[多选题]患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热（37.4～37.6℃）。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。下列哪项检查有助于^{(helpful to)}明确诊断（）

A. 静脉肾盂造影
B. 放射性核素肾扫描
C. 腹部增强CT
D. 腹部MRI
E. 肾动脉造影
F. 下腔静脉造影

查看答案&解析 查看所有试题

学习资料：

[单选题]女性，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。

A. E

[单选题]男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。左肾未显影。

A. E

[单选题]T2a期膀胱肿瘤是指（）

A. 浸润膀胱壁固有层
B. 浸润膀胱壁肌层
C. 侵入膀胱周围组织
D. 浸润邻近器官
E. 远处转移

[多选题]血清前列腺特异抗原（PSA）的合适检测时机是（）

A. 50岁以上每年接受例行PSA检查
B. 前列腺按摩后1天
C. 膀胱镜检查后1周
D. 射精后1天
E. 前列腺穿刺后1周

[多选题]患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。该患者下一步的治疗方案是（）【提示】患者接受了右肾姑息性切除术+腹膜后淋巴结活检术，术后病理报告：右肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，肿瘤大小7.0cm×6.0cm×6.4cm，肾窦脂肪及肾周围脂肪未见侵犯，腹膜后3枚淋巴结呈反应性增生，未见癌转移。

A. 参加转移性肾癌治疗的临床研究
B. 应用干扰素300万U，每周3次
C. 应用干扰素900万U，每周3次
D. 应用舒尼替尼
E. 应用索拉非尼
F. 应用依维莫司
G. 应用肿瘤疫苗
H. 应用双磷酸盐预防骨转移

[单选题]患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此时应对患者采取的治疗方案是（）【提示】患者接受了舒尼替尼治疗，用药后出现Ⅰ度手足皮肤反应，坚持用药3个月后复查，发现左肺结节无明显变化^{(significant change)}，继续用药后手足皮肤反应消失，用药6个月后影像学复查发现左肺结节仍无变化。

A. 换用索拉非尼
B. 换用依维莫司
C. 维持舒尼替尼治疗不变
D. 加大舒尼替尼治疗剂量
E. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上^(basis)加用干扰素
F. 在维持舒尼替尼原治疗的基础上^(basis)加用白介素-2

[多选题]患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。若患者在进行根治性睾丸切除术后3年出现了复发病灶，可行何种治疗（）【提示】患者取组织活检，病理结果提示为非精原细胞瘤。

A. VIP×4疗程
B. TIP×4疗程
C. VeIP×4疗程
D. 保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E. 远处残余病灶切除术
F. 生物治疗

本文链接：https://www.51bdks.net/show/vnz73v.html