9岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、胆囊炎(cholecystitis)、消炎药(anti-inflammatory agents)、甲型肝炎病毒(hepatitis a virus)、食欲不振(loss of appetite)、甲型肝炎抗体(hav antibody)、急性甲型肝炎(acute hepatitis a)、急性乙型肝炎恢复期、双下肢(both lower limbs)、乙肝表面抗原携带者

[单选题]9岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 680U／L，AST 460U／L、T—Bil76.5μmol／L，anti—HAV—IgM阳性，anti—HAV—IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti—HBc—IgM阳性。应诊断为（）

A. A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎^{(acute hepatitis a)}，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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[单选题]对血吸虫病的诊断最具特异性的方法是（）

A. A.粪便检查虫卵B.血象检查了解嗜酸粒细胞比例C.B超检查肝脾情况D.血清学方法检测抗体E.肠镜观察肠黏膜改变

[单选题]需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有（）

A. 乙肝表面抗原携带者
B. 乙肝后肝硬化
C. 重症肝炎
D. 病毒复制活跃的慢性肝炎
E. 急性乙型肝炎恢复期

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. A, F, G

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