男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿

【名词&注释】

脂肪酶(lipase)、结肠镜(colonoscopy)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阿托品(atropine)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、抑肽酶(aprotinin)、工作中、暴饮暴食(engorgement)、半小时(half an hour)、激肽酶(kininase)

[单选题]男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时^{(half an hour)}前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

A. B

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[单选题]下列哪项不是减少胰腺外分泌的措施（）。

A. 禁食及胃肠减压
B. 抑肽酶的应用
C. 胰高血糖素
D. H2受体拮抗剂
E. 抗胆碱药

[单选题]男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为（）。

A. 慢性胰腺炎
B. 结肠炎
C. 结肠功能紊乱
D. 隐性糖尿病
E. 慢性肝炎

[单选题]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶

A. 急性肠梗阻
B. 急性轻度胰腺炎
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性重症胰腺炎

[单选题]对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）。

A. 黄疸
B. 上腹部疼痛向腰背部放散
C. 尿糖阳性
D. 血淀粉酶增高
E. CRP明显升高

[单选题]血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）。

A. 6～8h
B. 10～12h
C. 12～24h
D. 24～72h
E. 72h以后

[单选题]女性，27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软，上腹偏左轻度压痛，无反跳痛，血白细胞12×109/L。中性粒细胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。

A. 血淀粉酶正常，除外胰腺炎
B. 应询问有无酗酒或暴饮暴食^{(engorgement)}史
C. 应行B型超声检查，了解有无胆结石
D. 暂禁食观察
E. 绞痛剧烈可肌注阿托品

[单选题]女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

A. D

[单选题]女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。

A. C

[单选题]参与胰腺及周围脂肪坏死（）。

A. 磷酰酶A
B. 弹力蛋白酶
C. 激肽酶^(kininase)
D. 胰蛋白酶
E. 脂肪酶

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