下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是（）

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、急性消化道大出血(acute gastrointestinal hematorrhea)、肠结核(intestinal tuberculosis)、住院治疗(hospitalization)、糜烂性(erosive)、克隆病(crohn disease)、脑溢血昏迷、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、放在首位(in the first place)、卵圆形(ovoid in shape)

[单选题]下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是（）

A. 内镜是判断GERD的最准确方法
B. 食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断
C. LES压低于10mmHg均发生反流
D. 24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数
E. pH≤5为酸反流指标

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[单选题]女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是（）

A. 克隆病
B. 溃疡性结肠炎
C. 结肠易激综合征
D. 细菌性痢疾
E. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}

[单选题]男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为（）

A. 十二指肠球部溃疡
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张
D. 慢性胃炎
E. 急性糜烂性胃炎

[单选题]男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是（）

A. 胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
B. 胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
D. 胃溃疡加幽门梗阻
E. 胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

[单选题]下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是（）

A. 肠壁边缘呈锯齿样
B. 结肠袋消失，肠壁变硬
C. 病变部位呈跳跃征象
D. 肠腔见圆形或卵圆形^{(ovoid in shape)}充盈缺损
E. 肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

[单选题]有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的（）

A. 在损害因素中，胃酸的作用占主要地位
B. 胃溃疡患者的壁细胞总体多增大
C. 乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸
D. 十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强
E. 凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障

[单选题]对于急性消化道大出血患者，应放在首位^{(in the first place)}的有关检查是（）

A. 是否出现呕血，以及呕血的色与量
B. 是否出现便血，以及便血的性质与频率
C. 以上都不是
D. 是否出现贫血，以及血象的相关变化
E. 是否出现周围循环衰竭的临床表现

[多选题]慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是（）

A. 病变范围
B. 可否看见黏膜下血管
C. 黏液分泌多少
D. 黏膜色泽
E. 有无充血

[单选题]患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。

A. B

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