患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、头孢菌素(cephalosporin)、弓形虫(toxoplasma gondii)、氯霉素(chloramphenicol)、血常规(blood routine)、规律性、发育阶段、肠阿米巴病(intestinal amoebiasis)、退热药(febrifuge)、测体温(a temperature-taking)

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. A, B, C, D, E

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[单选题]对于耐氯喹疟疾，药物治疗最好选择（）

A. 奎宁
B. 喹诺酮类抗生素
C. 多西环素
D. 青蒿琥酯
E. 氯霉素

[单选题]人群感染疟疾后，获得的免疫力为（）

A. 一定的免疫力，但不持久
B. 终生免疫
C. 无免疫力
D. 有交叉免疫
E. 以上均不对

[单选题]如图所示，肠阿米巴病^{(intestinal amoebiasis)}典型的病变是（）

A. 肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物
B. 肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡
C. 弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D. 粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血
E. 正常粘膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡

[多选题]疟疾的临床表现不包括（）

A. 结膜充血，全身皮肤广泛出血点及淤斑
B. 周期性发作寒战、高热、大汗
C. 肝、脾大
D. 贫血
E. 右侧肢体活动丧失，病理反射阳性，颅内占位病变

[多选题]弓形虫发育阶段最主要的形态有（）

A. 滋养体
B. 包囊
C. 裂殖体
D. 配子体
E. 卵囊

[多选题]疟疾的临床表现有（）

A. 突起畏寒、寒战、高热
B. 大汗后热退
C. 黄疸
D. 贫血
E. 脾大

[多选题]患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d”来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药^(febrifuge)及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温^{(a temperature-taking)}；以后每天发热，无明显规律性，体温39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min，BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。

A. B, C

[多选题]患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。

A. B, C, D

[单选题]患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。

A. C

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