患者男性，25岁，因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体：示指可主动

【名词&注释】

止血钳(hemostatic forceps)、桡动脉(radial artery)、功能障碍(dysfunction)、毛细血管(capillary)、保护性(protective)、气压止血带(air pressure tourniquet)、外用止血药(hemostatic for external use)、拇指腕掌关节(carpometacarpal joint of thumb)

[单选题]患者男性，25岁，因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体：示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动。关于屈指肌腱损伤，叙述错误的是（）

A. 肌腱断裂导致手的休息位改变
B. 指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲
C. 指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲
D. 指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E. 单纯指浅屈肌腱损伤可不作修复

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学习资料：

[单选题]患者男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（）

A. 以止血钳夹住血管5分钟
B. 冷冻止血
C. 外用止血药^{(hemostatic for external use)}
D. 以气压止血带^{(air pressure tourniquet)}止血
E. 局部包扎或缝合止血

[单选题]关于断肢（指）再植原则，叙述错误的是（）

A. 首先进行彻底的清创
B. 可将骨骼短缩
C. 肌腱常作二期缝接
D. 主要的动、静脉均应做吻合
E. 神经应一期修复

[单选题]患者男性，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6cm裂伤，治疗方法是（）

A. 指骨缩短，右掌侧面皮肤直接缝合
B. 示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D. 缩短指骨缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合
E. 换药待其自然愈合

[单选题]关于拇指腕掌关节^{(carpometacarpal joint of thumb)}，叙述正确的是（）

A. 由大多角骨与第1掌骨构成
B. 由舟骨与第1掌骨构成
C. 为滑车关节
D. 只有人类有
E. 拇指向示指靠拢称为屈

[多选题]肱骨髁上骨折移位，容易损伤的组织是（）

A. 尺神经
B. 桡神经
C. 正中神经
D. 肱动脉
E. 桡动脉

[多选题]手指远、近侧指间关节均不能主动屈曲，考虑（）

A. 指浅屈肌肌腱断裂
B. 拇短屈肌肌腱断裂
C. 指深屈肌肌腱断裂
D. 拇长屈肌肌腱断裂
E. 掌长肌肌腱断裂

[单选题]患者男性，25岁，因“左手掌切割伤2小时”来诊。查体：示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动。关于修复后的治疗措施，叙述正确的是（）

A. 固定3周后，逐渐练习功能
B. 保护性被动活动
C. 固定4周后，开始活动
D. 术后即开始功能练习
E. 固定2周，开始功能练习

[多选题]患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时，患手出现静脉危象。静脉危象的表现有（）

A. 再植指皮肤暗紫
B. 再植指皮肤苍白
C. 皮温下降2℃
D. 皮温下降1℃
E. 指腹肿胀
F. 指腹塌陷
G. 毛细血管回流时间缩短（小于1秒）

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