一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，P

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、胆固醇(cholesterol)、头孢他啶(ceftazidime)、移动性(mobility)、环丙沙星(ciprofloxacin)、肺气肿(emphysema)、颈静脉(jugular vein)、呼吸衰竭。

[单选题]一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。

A. B

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学习资料：

[单选题]能提示胸腔积液的性质为漏出液的是（）。

A. 胸腔积液细胞数600×106/L
B. 胸腔积液比重1.020
C. 胸腔积液蛋白质含量40g/L
D. 胸腔积液/血清LDH比例0.65
E. 胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L

[单选题]与肺气肿^(emphysema)发病有关的是（）。

A. 胆碱酯酶活性正常
B. 腺苷酸环化酶增高
C. 磷酸二酯酶减少
D. α抗胰蛋白酶减少
E. 蛋白分解酶减少

[多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉^{(jugular vein)}无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109/L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. B, C, D

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