患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、吞咽困难(dysphagia)、2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)、浆细胞(plasma cell)、肾小球硬化症(glomerulosclerosis)、巨人症(gigantism)、近年来(recently)

[单选题]患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。

A. B

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[单选题]甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外（）

A. 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外
B. 有完整包膜
C. 肿瘤常挤压周围甲状腺组织
D. 肿瘤内组织结构比较一致
E. 肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同
F. 结节一般为单个，大小不超过3cm

[单选题]女性患者，36岁，右颈部淋巴结肿大1个月。病理检查符合甲状腺癌淋巴结转移；镜下可见淋巴结转移癌灶中淀粉样物质沉积，瘤细胞为大小、形态较一致的上皮样细胞、梭形细胞，呈片状或束状排列；首先考虑的原发癌灶是（）

A. 甲状腺乳头状癌
B. 甲状腺滤泡癌
C. 甲状腺髓样癌
D. 甲状腺未分化癌
E. 甲状腺鳞状细胞癌

[单选题]下述哪项表现与巨人症^(gigantism)不符（）

A. 身体高大
B. 蝶鞍可扩大
C. 可合并糖尿病
D. 可出现视神经交叉受压症状
E. 四肢尤其是下肢特别长

[单选题]原发性醛固酮增多症药物治疗应选用何药最适宜（）

A. 赛庚啶
B. 酚苄明（苯苄胺）
C. 皮质醇
D. 螺内酯
E. 氨鲁米特（氨基导眠能）

[单选题]甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系（）

A. 突眼程度
B. LATS
C. 甲状腺肿大程度
D. 基础代谢率增高程度
E. 甲状腺I摄取率增高程度

[单选题]对于糖尿病并发症正确的叙述是（）

A. 高渗性非酮症性昏迷是近年来^(recently)糖尿病的主要死亡原因
B. 肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
C. 糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
D. 心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E. 肾小球硬化症^{(glomerulosclerosis)}是2型糖尿病患者死亡的首位原因

[单选题]下列甲状腺癌恶性程度最高的是（）

A. 髓样癌
B. 滤泡癌
C. 乳头状癌
D. 未分化癌
E. C细胞癌

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