某病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、食管癌(esophageal carcinoma)、持续性(persistence)、对称性(symmetry)、腐蚀性(corrosion)、胆囊结石病(cholecystolithiasis)、脑血管(cerebrovascular)、体重减轻(weight loss)、安眠药中毒(hypnotic toxicosis)、食管良性肿瘤(benign tumors of the esophagus)

[单选题]某病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）

A. 血清钙
B. 血清淀粉酶
C. 血清脂肪酶
D. 尿淀粉酶
E. 血清高铁血白蛋白

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[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后（）

A. 6小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 16小时

[单选题]急性昏迷患者，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能（）

A. 肝性昏迷
B. 尿毒症
C. 安眠药中毒^{(hypnotic toxicosis)}
D. 脑血管^{(cerebrovascular)}意外
E. 糖尿病昏迷

[单选题]男性，52岁，6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻^{(weight loss)}，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是（）

A. 食管良性肿瘤^{(benign tumors of the esophagus)}
B. 贲门失弛缓症
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌

[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶升高一般在发病后（）

A. 6～12h
B. 12～24h
C. 24～36h
D. 36～48h
E. 18～24h

[单选题]患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／分，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13．5×109／L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

A. B

[单选题]男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时，呕吐两次。体温：37.8℃，上腹部偏左压痛。

A. A

[单选题]男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×109/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa0270mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。

A. D

[单选题]男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。

A. E

[单选题]男，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80／40mmHg。

A. B

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