患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口

【名词&注释】

重症肌无力(myasthenia gravis)、周期性(periodicity)、心律不齐(arrhythmia)、混合性(mixed)、特发性震颤(essential tremor)、发作性睡病、工作中、软弱无力、口角流涎、不合作(non-cooperation)

[单选题]患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）

A. 重症肌无力
B. 周期性麻痹
C. 癔症性瘫痪
D. 失张力发作
E. 发作性睡病

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[单选题]下列哪项不是脑膜刺激征检查（）

A. 屈颈试验
B. 屈髋伸膝试验
C. Kernig征
D. Brudzinski征
E. Babinski征

[单选题]寡克隆带是（）

A. 睡眠中EEG的波频改变
B. Wilson’s病患者的虹膜改变
C. Alzheimer’s病的病理改变
D. MS患者的染色体标记
E. MS患者CSF中的免疫球蛋白类型

[单选题]男性，16岁，近2年逐渐出现震颤、强直、运动减少，近2个月出现无力、黄疸、肝区疼痛，最可能的诊断是（）

A. 扭转痉挛
B. 手足徐动症
C. 舞蹈症
D. 特发性震颤
E. 肝豆状核变性

[单选题]病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作^{(non-cooperation)}。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。

A. B

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