三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院

【名词&注释】

活动性(active)、卵磷脂(lecithin)、精神紧张(psychentonia)、胆红素(bilirubin)、初产妇(primipara)、全身性疾病(systemic disease)、阴道内、鞘磷脂(sphingomyelin)、皮脂腺(sebaceous gland)、急慢性(acute and chronic)

[单选题]三十六岁，G6P2。因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm，因宫缩乏力静滴缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后，胎盘胎膜迅速娩出，20分钟后，产妇阴道开始多量流血，3小时内出血达500ml，血不凝，血压迅速下降。此时应首先考虑（）

A. 会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血
B. 子宫破裂
C. 子宫收缩乏力
D. 发生DIC
E. 胎盘粘连

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[单选题]关于羊水成分的分析，下列哪项结果是错误的()

A. A．胆红素在0.02(AOD450)以下，表示肝脏成熟
B. B．肌酐>20mg/dl表示肾脏成熟
C. C．甲胎蛋白明显上升提示神经管畸形
D. D．羊水脱落细胞脂肪颗粒检查，橘黄色细胞>20%，表示皮脂腺^{(sebaceous gland)}成熟
E. E．卵磷脂与鞘磷脂^{(sphingomyelin)}之比>1:2，示肺成熟

[单选题]28岁初产妇，妊娠39周，临产10小时，肛查：宫口开大3cm，S-0cm，羊膜囊鼓，FHR110～120次／分，快慢不均；需立即处理，下列哪项不正确（）

A. 吸氧，左侧卧位
B. 静推20％葡萄糖及维生素C
C. 若经处理胎心好转可继续观察
D. 阴道检查同时人工破膜，了解羊水性状
E. 立即剖宫产终止妊娠

[单选题]25岁初产妇，孕38周横位急诊入院，胎心正常，已破水宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿肉眼血尿，应采取何种措施为宜（）

A. 内倒转术+臀牵引术
B. 内倒转术及产钳助产术
C. 剖宫产术
D. 断头术
E. 碎胎术

[多选题]子宫收缩乏力全身性因素包括（）

A. 子宫过度膨胀
B. 产妇精神紧张
C. 羊水过多
D. 产程长或难产
E. 合并急慢性^{(acute and chronic)}全身性疾病

[多选题]下面哪些项可确诊脐带脱垂（）

A. 阴道内触及脐带
B. 在胎先露旁或胎先露下方触及脐带
C. 脐带脱出于外阴
D. 在胎头下方触及脐带
E. 在胎头旁触及脐带

[单选题]给新生儿心外按压的部位是（）

A. A

[单选题]初产妇，因第二产程延长，行会阴后.侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。本例的诊断可能是（）

A. 子宫破裂
B. 宫颈撕裂
C. 阴道后壁血肿
D. 会阴Ⅳ度裂伤
E. 宫腔积血

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