肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出

【名词&注释】

结合力(binding force)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、移动性(mobility)、梗阻性(obstructive)、隐匿性(concealed)、青壮年(young adults)、主要特征(main features)、浆细胞(plasma cell)、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)、肝肿大(hepatomegaly)

[单选题]肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38℃，BP70／50mmHg，P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4．5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝（）。

A. 肝硬化门静脉高压^{(cirrhotic portal hypertension)}
B. 消化性溃疡穿孔
C. 肝硬化合并自发性腹膜炎
D. 肝硬化合并原发性肝癌破裂
E. 功能性肾衰

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学习资料：

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）。

A. 功能性肾衰竭
B. 营养不良
C. 上消化道出血
D. 脾功能亢进
E. 肠道吸收障碍

[单选题]以下哪项不是原发性肝癌的主要特征^{(main features)}（）。

A. 多伴肝硬化征象
B. 进行性肝肿大^{(hepatomegaly)}
C. 可出现特殊的全身表现──伴癌综合征
D. 黄疸进行性加深
E. 肝区持续性疼痛

[单选题]隐匿性早期肝硬化的诊断主要依靠（）。

A. 出现门静脉高压体征
B. 肝脏质硬，肝功能异常
C. 肝功能异常，伴白/球蛋白比例倒置
D. 肝病面容，肝掌、蜘蛛痣
E. 肝组织活检

[单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。

A. 肝区疼痛
B. 进行性肝大，质硬
C. 恶病质
D. 梗阻性黄疸
E. 肺部转移病灶

[单选题]哪项不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现（）。

A. 汇管区扩大，有大量淋巴细胞和浆细胞^{(plasma cell)}浸润
B. 明显的再生结节
C. 结缔组织增生
D. 界面性肝炎
E. 肝细胞可有改变

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误（）。

A. 常在婴幼儿时期感染引起
B. 多数有急性肝炎史
C. 感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果
D. 青壮年男性居多
E. 少数急性起病而持久不愈

[单选题]患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。

A. D

[单选题]患者女，34岁，体检发现氨基转移酶升高，进一步检查提示：肝功能ALT315U/L，AST210U/L，ALP108U/L，GGT56U/L，ALB38.3g/L，GLO49g/L，CHE7.26kU/L，TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆），AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。

A. A

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