男性，6岁。全身水肿，尿蛋白3．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、地塞米松(dexamethasone)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、外周血(peripheral blood)、尿蛋白(urine protein)、泼尼松(prednisone)、地高辛(digoxin)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、双下肢水肿

[单选题]男性，6岁。全身水肿，尿蛋白3．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见透明管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 泼尼松减量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

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学习资料：

[单选题]肾病综合征最根本的病理生理变化是（）

A. 低蛋白血症
B. 高脂血症
C. 大量蛋白尿
D. 血尿
E. 水肿

[单选题]男孩8岁，浮肿5日，血尿3d，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34／min，血压15．6／10．4kPa（120／80mmHg），心率120／min，两肺底少许啰音，肝肋下2cm，尿常规^{(urine routine)}蛋白（+），红细胞20～30／高倍视野。首要的治疗措施应为（）

A. 静滴硝普钠
B. 静滴青霉素
C. 静注二氮嗪
D. 静注呋塞米
E. 肌注地高辛^(digoxin)

[单选题]单纯性肾病的病理变化，最常见为（）

A. 局灶硬化型
B. 膜性增殖型
C. 增殖病变型
D. 膜性病变型
E. 微小病变型

[单选题]肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后，尿蛋白无减少，其疗效属于（）

A. 敏感
B. 部分敏感
C. 糖皮质激素依赖
D. 糖皮质激素耐药
E. 糖皮质激素不耐受

[单选题]男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）

A. 积极补充血容量
B. 5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
C. 强心
D. 腹膜透析／血液透析
E. 利尿、扩血管

[单选题]男，6岁。颜面水肿5天，尿少，尿呈暗棕色或茶色，呕吐3次，头痛烦躁。血压114/90mmHg（15/12kPa），外周血Hb112g/L，尿常规^{(urine routine)}示：蛋白质+，红细胞40～60/HP，白细胞0～3/HP，颗粒管型0～2/HP，尿素氮3.6mmol／L。应首先考虑的诊断是（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}，氮质血症
B. 急性肾炎^{(acute nephritis)}，高血压脑病
C. 急进性肾炎
D. 慢性肾炎急性发作
E. 原发性肾病综合征

[单选题]急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是（）

A. A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体

[单选题]女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规^{(urine routine)}蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

A. B

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