患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”

【名词&注释】

病原菌(pathogen)、阿莫西林(amoxicillin)、血清学(serology)、肘关节(elbow joint)、肩关节(shoulder joint)、肾小管(renal tubular)、腕关节(wrist joint)、潜伏期(latency)、三角肌(deltoid muscle)、肌萎缩(muscular atrophy)

[填空题]患者男性，23岁，因“车祸至左肩撞伤后上肢不能上举和屈肘4个月”来诊。查体：肩关节：斜方肌无萎缩，肌力5级；冈上、下肌肌萎缩^{(muscular atrophy)}（+++），肌力0级；上举不能。三角肌^{(deltoid muscle)}肌萎缩^{(muscular atrophy)}（+++），肌力0级，外展不能。背阔肌肌萎缩^{(muscular atrophy)}（-），肌力4级；胸大肌锁骨部肌萎缩^{(muscular atrophy)}（++），肌力0级。胸大肌胸肋部肌萎缩^{(muscular atrophy)}（-），肌力4级；内收正常。肘关节：肱桡肌肌萎缩^{(muscular atrophy)}（+++），肌力0级，屈肘不能。肱二头肌肌萎缩^{(muscular atrophy)}（+++），肌力0级，屈肘不能。肱三头肌肌力4级，伸肘正常。前臂：旋前圆肌肌力0级，旋前方肌肌力4级，旋前正常。旋后肌肌力0级，旋后不能。腕关节^{(wrist joint)}：桡侧伸腕长肌肌力0级，桡侧伸腕短肌肌力3级，尺侧伸腕肌肌力5级，伸腕正常。桡侧屈腕肌肌力0级，掌长肌肌力5级，尺侧屈腕肌肌力4级，屈腕正常。手：屈、伸肌群及大、小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌均正常。感觉检查：三角肌^{(deltoid muscle)}表面及上臂外侧刺痛消失。

肌电检查：冈上、下肌，肱桡肌，肱二头肌静止相呈纤颤波，主动收缩无运动单位；肌皮神经、腋神经、肩胛上神经潜伏期^(latency)测不出。根据物理学检查和肌电检查结果，可明确诊断为

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学习资料：

[多选题]可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有

A. 胃复安
B. 阿莫西林
C. 甲苄嘧啶
D. 甲氰咪胍
E. 西咪替丁

[多选题]IgG增高的有

A. 肾病综合征
B. 慢性肝炎
C. 重链病
D. 链球菌感染
E. 轻链病

[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括

A. 直接涂片
B. 分离培养
C. 生化鉴定
D. 血清学鉴定
E. 电镜观察

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

A. 赤芍
B. 地龙
C. 当归尾
D. 黄芪
E. 桃仁

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