男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、内出血(hemorrhage)、住院治疗(hospitalization)、风心病(rheumatic heart disease)、半月板撕裂(meniscus tear)、两对半、外侧半月板(lateral meniscus)、内侧半月板(medial meniscus)、术后呼吸困难、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[填空题]男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。

本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是

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学习资料：

[单选题]尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是

A. 指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B. 示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C. 主要是因为手内肌的瘫痪，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致
D. 主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致
E. 以上都不是

[单选题]男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有"打软"、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断

A. 内侧半月板^{(medial meniscus)}撕裂
B. 外侧半月板^{(lateral meniscus)}撕裂
C. 外侧副韧带损伤
D. 前交叉韧带损伤
E. 后交叉韧带损伤

[单选题]临床诊断前列腺癌的基本方法是

A. CT
B. MRI
C. 全身放射性核素骨扫描
D. 排泄性尿路造影
E. 直肠指诊、经直肠超声和血PSA测定

[单选题]以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜

A. 第2肋间锁骨中线
B. 第6肋间腋中线与腋后线之间
C. 上胸部任一肋间
D. 第7肋间腋中线与腋后线之间
E. 第8肋间腋中线与腋后线之间

[单选题]下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A. 双侧喉上神经损伤
B. 喉头水肿
C. 切口内出血
D. 双侧喉返神经损伤
E. 气管塌陷

[单选题]治疗乳房纤维腺瘤的有效方法为

A. 维生素C
B. 维生素B
C. 逍遥散
D. 三苯氧胺
E. 手术治疗

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