患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、护理人员(nursing staff)、静脉滴注(intravenous drip)、败血症(septicemia)、左氧氟沙星(levofloxacin)、0.9%氯化钠注射液、脑电图异常(abnormal eeg)、体循环(systemic circulation)、低潮气量(low tidal volume)、性休克(stubborn shock)

[多选题]患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。

A. B, C

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学习资料：

[单选题]关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括（）

A. 降低潮气量^{(low tidal volume)}来限制气道平台压力≤40cmHO
B. 允许CO逐步潴留，但主张维持血pH值＞7.20
C. 应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放”
D. 患者机械通气时主张采用30°～45°半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸
E. 主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择8～12cmHO

[单选题]多发伤是指（）

A. 同一致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤，且至少有一处损伤是危及生命的
B. 两个或两个以上的致伤因子引起的创伤
C. 全身两处以上的软组织损伤
D. 多处骨折
E. 多个脏器的损伤

[多选题]（）肝性脑病时，血氨升高的主要原因是

A. 肠道细菌繁殖，分解蛋白质和尿素，产氨增加
B. 肠内氨经肝内、外侧支循环直接进入体循环^{(systemic circulation)}
C. 肠内酸透析使氨吸收增加
D. 肝合成尿素减少
E. 肾排氨减少

[多选题]关于肝性脑病，下列叙述正确的是（）

A. 前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常
B. 昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常^{(abnormal eeg)}
C. 昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常^{(abnormal eeg)}
D. 昏迷期（浅昏迷）：意识完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常
E. 昏迷期（深昏迷）：意识完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

A. B

[单选题]男，51岁，重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次／分，心率108次／分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

A. C

[单选题]患者女，20岁。咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。

A. C

[单选题]患者男，36岁。主因“咳嗽、咳痰3d”于门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，予以左氧氟沙星输液治疗，在治疗过程中患者突然出现声音嘶哑、喘憋，在站起寻求护理人员帮助的时候摔倒，伴意识障碍。心率120次/min，血压70/45mmHg。

A. D

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