临床医学检验临床血液题库2022多发性骨髓瘤题库历年每日一练(06月07日)

1. [单选题]最常见的骨髓瘤类型是（）

A. IgE型
B. IgA型
C. IgD型
D. IgG型
E. IgM型

2. [多选题]淋巴细胞和浆细胞^{(plasma cell)}疾病包括（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病^{(chronic lymphocytic leukemia)}
C. 多发性骨髓瘤
D. 多发性骨髓炎
E. 各类淋巴瘤

3. [单选题]男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞^{(plasma cell)}0.46。

A. A

4. [单选题]患者男，57岁，因“乏力、胸痛6个月，发现右胸壁包块2周”来诊。查体：口唇苍白，右侧胸壁第4肋水平锁骨中线偏左触及2cm×2cm包块，质硬，有压痛。门诊胸部X线片：肋骨多发虫蚀状破坏影，广泛骨质疏松，第4前肋局部骨皮质破坏。确定诊断和分期必需的检查除外（）

A. 骨髓涂片及活检
B. 血M蛋白检测
C. 血生化
D. 影像学
E. 局部包块活检

5. [单选题]患者女，58岁，因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年，骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米（万珂）为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗，并行沙利度胺维持治疗，最佳疗效是非常好的部分缓解（VGPR）。目前停药11个月。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右侧第5~7前肋压痛，双肺呼吸音清，心率86次/分，律齐，杂音（-），腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃，双下肢^{(both lower limbs)}轻度压凹性水肿。最可能的诊断是（）

A. 多发性骨髓瘤复发/进展
B. 继发骨肿瘤
C. 骨折
D. 肋间神经炎
E. 骨质疏松

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