治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）

【名词&注释】

发病率、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆囊癌(gallbladder carcinoma)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、移动性(mobility)、阵发性(paroxysmal)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、胆总管探查引流术

[单选题]治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）

A. 药物溶石疗法
B. 体外震波碎石术
C. 经皮胆囊取石术
D. 胆囊切除术
E. 胆囊切除、胆总管探查引流术

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[单选题]关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确（）

A. 上段胆管癌比下段发病率高
B. 病理组织大多是腺癌
C. 局限性生长较多见
D. 主要转移方式是血行转移
E. 先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

[单选题]胆囊容积仅40～60ml，但24小时内可接纳胆汁（）

A. 300ml
B. 800ml
C. 200ml
D. 500ml
E. 1000ml

[单选题]胆总管探查指征中，下列不正确的是（）

A. 胆总管摸到异物或块状物者
B. 胆总管扩张
C. 有梗阻性黄疸病史者
D. 明囊萎缩者
E. 术中胆囊管造影发现胆管结石

[单选题]AOSC的基本病理改变是（）

A. 胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染
B. 肝脏并发性脓肿形成并破溃引起腹膜炎
C. 胆囊管完全梗阻并化脓性感染
D. 胆道蛔虫及其形成的肝脓肿
E. 胆管梗阻并胆囊坏疽

[单选题]符合胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}的早期体征的是（）

A. 剑突右下方明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛
B. 剑突右下方轻压痛，无肌紧张和反跳痛
C. 剑突右下方明显压痛，显著肌紧张和反跳痛
D. 剑突右下方明显压痛，肝区叩痛
E. 剑突右下方明显压痛，伴寒热和黄疸

[单选题]女性，44岁。3年来，经常夜间上腹不适。2个月前进食油腻食物，突然右上腹阵发性^(paroxysmal)绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性^(mobility)浊音（±），肠鸣音弱，白细胞16.2×109/L（16200/mm3），中性粒细胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。该患者最大的可能是患（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 高位急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[单选题]女性，60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）

A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除加总胆管探查术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆肠吻合术
E. PTCD

[单选题]女，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。

A. C

[单选题]患者男，55岁。主因上腹部持续剧烈疼痛1d入院。

A. D

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