患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食

【名词&注释】

脱髓鞘(demyelination)、脑电图(eeg)、亚急性(subacute)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、弥漫性(diffuse)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、共济失调(ataxia)、青少年期(adolescence)

[单选题]患者，女性，23岁，因发热20天，头痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑压250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）。

A. 脑脊液抗酸涂片
B. 脑脊液墨汁染色
C. 脑脊液病毒全套
D. 胸片
E. 血培养

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学习资料：

[单选题]多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）。

A. 从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统
B. 起病年龄在10～50岁之间
C. 可排除其他病因
D. 有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上
E. 呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上

[单选题]下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）。

A. 视觉诱发电位（VEP）
B. 脑干听觉诱发电位（BAEP）
C. 脑MRI检查
D. CSF-IgG指数
E. CSF-IgG寡克隆带（OB）

[单选题]关于多发性硬化的治疗哪项是错误的（）。

A. 多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗
B. 及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复
C. 缓解期治疗也称为疾病调节治疗（DMTs）
D. 急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主
E. 疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主

[单选题]下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。

A. 弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病
B. 病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病
C. 幼儿或青少年期^{(adolescence)}发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D. 视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调^(ataxia)和尿便失禁等
E. 确诊需依赖脑电图的高波幅慢波

[单选题]女性患者，36岁，感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊，查体发现有眼球震颤，右侧肢体力弱，共济失调^(ataxia)。最可能的诊断是（）。

A. 急性播散性脑脊髓炎早期
B. 视神经脊髓炎^{(neuromyelitis optica)}
C. 桥小脑角肿瘤
D. 脑干梗死
E. 多发性硬化

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