2022上海住院医师医学检验科题库消化内科题库全套模拟试题162

1. [单选题]用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是（）

A. 泼尼松
B. 泼尼松龙
C. 布地奈德
D. 地塞米松
E. 琥珀酸钠氢化可的松

2. [单选题]性，38岁，右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查BP90／70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝曲破裂
E. 胃、十二指肠穿孔

3. [单选题]下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义（）

A. 上腹部胀痛
B. 呕吐大量宿食
C. 胃蠕动波
D. 振水音
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

4. [单选题]男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性小肠梗阻

5. [单选题]男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶500Somogyi单位，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）

A. 胃肠减压
B. 尽快静脉补液增加血容量
C. 尽快应用H受体拮抗剂
D. 尽快应用质子泵^{(proton pump)}原抑制剂
E. 尽快应用奥曲肽或施他宁

6. [单选题]女性，32岁，近4个月腹胀、低热、盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动的肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐。考虑诊断可能是（）

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}并胃炎
B. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}并肠梗阻
C. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}粘连型
D. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}并神经性呕吐
E. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}并消化性溃疡

7. [单选题]男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史。查体：腹胀BP18/13kPa，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进。白细胞9×109／L。其可能为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 肠梗阻
E. 急性肠扭转

8. [单选题]患者，男，30岁。十二指肠溃疡史5年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的抢救措施是（）

A. 补充血容量
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉滴注止血敏
D. 静滴甲氰咪呱
E. 冰水洗胃

9. [单选题]男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。

A. E

10. [单选题]女性，65岁，腹胀痛^{(distending pain)}，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及

A. A

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