抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、尿蛋白(urine protein)、肾动脉(renal artery)、泼尼松(prednisone)、间质性(interstitial)、后尿道口、完全缓解(complete remission)、补体成分(components of complement)、尿道口疼痛、肾小球毛细血管(glomerular capillary)

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎肾活检的免疫病理特点是（）

A. 少或无免疫球蛋白和补体成分^{(components of complement)}沉积
B. IgG和C3沿肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}袢呈线条样沉积
C. IgG和C3沿肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}袢呈颗粒样沉积
D. 多种免疫球蛋白和补体成分^{(components of complement)}沉积，呈现“满堂亮”
E. IgA为主在系膜区呈团块状沉积

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[单选题]关于白细胞尿，哪项不正确（）

A. 白细胞尿均提示尿路感染
B. 脓尿是指尿中蜕变的白细胞
C. 新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
D. 1小时尿中白细胞超过30万
E. 12小时尿中白细胞超过100万

[单选题]关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）

A. 低蛋白血症
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 有效血容量下降
D. 钠水潴留
E. 血浆肾素水平正常或下降

[单选题]女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛件尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1.015，Pro0.3g／L，WBC22／μl，RBC8／μl，偶见白细胞管型／LP；尿培养为克雷白杆菌。

A. B

[单选题]患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％。

A. C

[单选题]男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。

A. A

[单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（－），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解^{(complete remission)}。

A. E

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