18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure)、肾衰竭(renal failure)、硝酸甘油(nitroglycerin)、病理变化(pathological changes)、静脉滴注(intravenous drip)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、渗出物(exudate)

[单选题]18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

A. 并发脑水肿
B. 并发低血糖
C. 并发脑血管意外
D. 并发乳酸酸中毒
E. 并发肾衰竭

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[单选题]正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过（）

A. 0.5℃
B. 1℃
C. 1.5℃
D. 2℃
E. >2℃

[单选题]下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是（）

A. 肿瘤坏死因子
B. 病原体及其产物
C. 炎症渗出物^(exudate)
D. 无菌坏死组织
E. 抗原抗体复合物

[单选题]呼吸困难^(dyspnea)患者胸片出现KerleyB线见于（）

A. 肺间质纤维化
B. 急性左心衰竭
C. 慢性充血性心力衰竭
D. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
E. 气胸

[单选题]以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）

A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
B. 早期体征为双侧肺底湿啰音
C. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化

[单选题]心肺复苏用药首选（）

A. 阿托品^(atropine)
B. 肾上腺素
C. 胺碘酮
D. 去甲肾上腺素
E. 异丙肾上腺素^{(isoproterenol)}

[单选题]急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）

A. 患者神志清醒
B. 患者处于惊厥状态
C. 让患者饮水300ml
D. 用压舌板刺激咽后壁
E. 需头侧位

[多选题]糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用（）

A. 防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤
B. 减少肺泡毛细血管内膜损伤
C. 减少肺微血管内血栓形成
D. 拮抗肺内炎症
E. 促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化

[多选题]张力性气胸病人（）

A. 胸腔抽气后压力不再上升
B. 肺萎陷轻
C. 纵隔移位明显
D. 胸腔压力常呈正压
E. 常需采用胸腔闭式引流

[单选题]男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

A. B

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