患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、对称性(symmetry)、尿蛋白(urine protein)、胆囊结石(gallstone)、移动性(mobility)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、呼吸困难(dyspnea)、氯化钠(sodium chloride)、胃黏膜pH(gastric mucosal ph)、腹胀痛(distending pain)

[多选题]患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难^(dyspnea)30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛^{(distending pain)}，伴腹胀、呕吐、呼吸困难^(dyspnea)。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]测量膀胱压时，注入0.9%氯化钠^{(sodium chloride)}溶液的体积是（）。

A. 25ml
B. 50ml
C. 100ml
D. 200ml
E. 250ml

[单选题]重症急性胰腺炎的发病机制不包括（）。

A. 肠道细菌易位学说
B. 胰腺自身消化学说
C. 炎症反应学说
D. 细胞凋亡学说
E. 胰腺腺泡内钙超载学说

[多选题]Ranson评分中入院时的评估项目包括（）。

A. 年龄
B. 血红蛋白计数
C. 血糖
D. 乳酸脱氢酶（LDH）
E. 天门冬氨酸氨基转移酶（GOT）

[多选题]关于腹腔室隔综合征病理生理改变，叙述错误的是（）。

A. 腹壁的切口极易感染或裂开
B. 胃黏膜pH^{(gastric mucosal ph)}上升
C. 低氧血症、高碳酸血症
D. 肾衰竭
E. 弥散性血管内凝血（DIC.

[单选题]患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。

A. D

[单选题]患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。

A. D

[多选题]患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难^(dyspnea)1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。

A. A, B, C, D, E

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