为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要（）

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、洗手液(hand-washing solution)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、仰卧位(supine position)、心源性休克(cardiogenic shock)、有关规定(related regulations)、肥皂液、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要（）

A. 预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
B. 患者放置层流室中
C. 高剂量丙种球蛋白
D. 避免使用H2受体阻滞剂
E. 吸痰规范操作

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[单选题]心源性休克^{(cardiogenic shock)}最常见的病因是（）

A. 大面积肺梗死
B. 严重二尖瓣狭窄
C. 急性心肌梗死
D. 充血性心力衰竭
E. 严重心律失常

[单选题]患者女性，44岁，因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg，其低氧血症的产生是由于（）

A. 通气不足
B. 换气功能障碍
C. 氧耗量增加
D. 肺内分流
E. 弥散功能障碍

[单选题]经皮内镜下穿刺胃空肠造口术禁忌证是（）

A. 急性胰腺炎
B. 上消化道不全梗阻
C. 高位肠瘘
D. 大量腹腔积液者
E. 胃食管反流

[单选题]气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜检查时，下列哪项准备不正确（）

A. 术前禁食4～6小时
B. 常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
C. 术前常规静脉给予镇静
D. 一般需仰卧位
E. 调整吸入氧浓度至100％，一般不调整PEEP

[单选题]患者女性，68岁，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近一周受凉后咳嗽，咳痰增多，气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次／分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中哪条比较合理（）

A. 不插管
B. 立即气管插管机械通气
C. 氧疗无效再考虑插管
D. 插管与否取决于气道分泌物情况和PaC02高低
E. 先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气

[单选题]患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg，P78次／分，R20次／分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。

A. A

[单选题]关于手的消毒及洗手方法，下列哪项是错误的（）。

A. 重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手
B. 肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟
C. 专业洗手遵循六步法
D. 各种操作前后均需洗手
E. 选用的手消毒剂应当符合国家有关规定^{(related regulations)}

[单选题]患者男性，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，来院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是（）。

A. 抗凝治疗
B. 监测颅内压，治疗脑水肿
C. 保持呼吸道通畅
D. 自由基清除剂
E. 静脉滴注止血药物

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