男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、原发性高血压(essential hypertension)、半衰期(half-life)、依那普利(enalapril)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、地高辛(digoxin)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、自律性(automaticity)

[单选题]男性，56岁，吸烟20支／天，一年来反复发作胸骨后疼痛，持续10～15分钟，发作与劳力无关，常于凌晨发作，含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1～V4导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，发作后恢复正常。可能的诊断是（）

A. 恶化型劳力性心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 变异型心绞痛
D. 心绞痛合并急性心包炎
E. 卧位型心绞痛

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学习资料：

[单选题]高血压伴有低血钾最可能的病因是（）

A. 原发性高血压服用利尿剂治疗
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 肾动脉狭窄
E. 库欣综合征

[单选题]扩张型心肌病最主要的病理学特征是（）

A. 心室扩大
B. 室壁薄
C. 心室纤维化
D. 心肌细胞肥大
E. 心肌坏死

[单选题]59岁风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}男性患者伴发房颤，用地高辛^(digoxin)治疗后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是（）

A. 缩短心肌不应期
B. 缩短心肌收缩速率
C. 降低房室结的传导速度
D. 降低心房肌最大舒张电位
E. 降低浦氏纤维的自律性^{(automaticity)}

[单选题]强心苷给药途径的选择取决于（）

A. 口服吸收率
B. 肝肠循环
C. 原形肾排泄率
D. 血浆蛋白结合率
E. 消除半衰期

[单选题]诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）

A. 心腔内心音图检查
B. 心腔内电生理检查
C. 冠状动脉造影
D. 心腔内心电图检查
E. 心内膜心肌活组织检查

[单选题]冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）

A. 右冠状动脉主干
B. 左冠状动脉主干
C. 右冠状动脉内旋支
D. 左冠状动脉内旋支
E. 左冠状动脉前降支

[单选题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。

A. D

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