患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、脑水肿(brain edema)、红霉素(erythromycin)、肺心病(pulmonary heart disease)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、呼吸困难(dyspnea)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、林可霉素(lincomycin)、右心室(right ventricle)、双下肢水肿

[单选题]患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO
E. 逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

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学习资料：

[单选题]脑卒中最强的单一危险因素是（）

A. 高血压
B. 高年龄
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 心脏病

[单选题]颈内动脉－海绵窦瘘时可出现（）

A. 搏动性突眼
B. 眼睑和结膜水肿
C. 眼球运动受限
D. 以上均是

[单选题]30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC16～20／HP，最可能的诊断是（）

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾带损伤

[单选题]蛛网膜下隙出血时早期使用钙离子拮抗剂的目的在于（）

A. 降血压
B. 防治继发性脑血管痉挛
C. 防治脑水肿
D. 降低颅内压

[单选题]丹毒首选治疗药物是（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 头孢类抗生素
D. 林可霉素^(lincomycin)

[单选题]患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室^{(right ventricle)}增大。血气分析示：PaO40mmHg，PaCO72mmHg。最适当的诊断为（）

A. 呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
B. 慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
C. 呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
D. 慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿
E. 呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

[单选题]患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。

A. D

[单选题]患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血^{(upper gastrointestinal hemorrhage)}入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。

A. E

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