关于急性肾小管坏死导致的急性肾衰竭恢复期的表现，下列哪项说法

【名词&注释】

肾小管功能(renal tubular function)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、尿蛋白(urine protein)、低钠血症、抵抗力(resistance)、肾小管坏死(tubular necrosis)、肾小管细胞(renal tubular cell)、肾脏病患者(patients with renal diseases)、肾小球毛细血管(glomerular capillary)

[单选题]关于急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}导致的急性肾衰竭恢复期的表现，下列哪项说法不恰当。（）

A. 肾小管细胞^{(renal tubular cell)}再生、修复、肾小管完整性恢复
B. 肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围
C. 少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，在不使用利尿剂的情况下，每日尿量可达3000-5000mL
D. 肾小管功能完全恢复正常，尿比重达正常水平
E. 少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷

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[单选题]肾脏血液灌注不足引起的急性肾衰竭应切实鉴别属于肾前性阶段还是已经进入肾小管坏死^{(tubular necrosis)}，二者临床过程很相似。两者鉴别要点除外下列哪项均应考虑（）。

A. 应用利尿剂之前尿钠排出指数
B. 应用利尿剂之前尿渗透压值
C. 尿比重
D. 补液试验
E. 容量丢失病史

[单选题]除外下列哪项情况均应警惕出现慢性肾脏病基础上的急性肾衰竭。（）

A. 肾功能的进展与肾脏基础病发展规律相符合
B. 肾病综合征突然出现少尿、尿浓缩功能下降、尿钠增加等
C. 病史中有可疑加速肾功能恶化的因素，如应用肾毒性药物
D. 肾脏病患者^{(patients with renal diseases)}出现恶性高血压
E. 狼疮肾炎患者感染后出现新月体形成及肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}襻坏死

[单选题]关于急性肾衰竭（ARF）与多系统器官衰竭，下列描述哪项不当。（）

A. ARF导致的水潴留可加重心脏负荷，潴留的毒素可损害心肌引起心衰
B. ARF导致的水潴留可引起肺水肿，毒素可侵及肺引起机体抵抗力下降等可导致呼吸衰竭
C. ARF可引起应激性溃疡，加之胃肠道水肿和毒素降低了黏膜抵抗力，可以引起严重的消化道出血
D. ARF导致的水潴留、低钠血症、毒素作用可引起脑病，严重者可抽搐、昏迷
E. 多系统器官衰竭很少引起急性肾衰竭

[单选题]患者女，44岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol/L。诊断是（）

A. 庆大霉素导致急性肾衰竭
B. 庆大霉素过敏
C. 急性胃肠炎致肾损害
D. 腹泻脱水致急性肾功能异常
E. 急性肾盂肾炎

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