【名词&注释】
重症肌无力(myasthenia gravis)、前列腺癌(prostate cancer)、泼尼松(prednisone)、阿托品(atropine)、胆碱酯酶(cholinesterase)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、四肢无力(lamenitis)、大细胞肺癌(large cell lung cancer)、不明显(not obvious)
[单选题]患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力(lamenitis)6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难(dysphagia)和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。
A. D
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学习资料:
[单选题]Lambert-Eaton肌无力综合征常合并().
A. 大细胞肺癌(large cell lung cancer)
B. 小细胞肺癌
C. 肝癌
D. 前列腺癌
E. 胃癌
[单选题]下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力().
A. 疲劳试验
B. 神经重频电刺激检查
C. 新斯的明实验
D. 腾喜龙实验
E. 呼气诱发实验
[单选题]患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力(lamenitis)6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难(dysphagia)和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。
A. C
[单选题]女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力(lamenitis),吞咽困难(dysphagia)。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。
A. C
[单选题]严重的或进展型重症肌无力患者尽管做了胸腺切除术并使用胆碱酯酶抑制剂改善不明显(not obvious)().
A. 依酚氯铵
B. 阿托品
C. 糖皮质激素
D. 免疫抑制剂
E. 溴吡斯的明
[单选题]女性,5岁。双眼睑下垂4个月,最近晨轻夜重明显,疲劳试验阳性().
A. 口服吡啶斯的明
B. 注射新斯的明
C. 注射阿托品
D. 口服泼尼松
E. 胸腺切除
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