男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95

【名词&注释】

左心室(left ventricular)、硝酸甘油(nitroglycerin)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、利尿剂(diuretic)、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine kinase mb)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、二氢吡啶类钙通道阻滞剂、神经节阻断剂(ganglionic blocking agent)、乳头肌断裂(rupture of papillary muscle)、心脏乳头肌(cardiac papillary muscle)

[单选题]男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选（）

A. A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.神经节阻断剂^{(ganglionic blocking agent)}

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学习资料：

[单选题]传统的心肌梗死心电图的分期是（）

A. 超急性期、急性期、恢复期
B. 超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
C. 急性期、近期、慢性期
D. 急性期、愈合期、陈旧期
E. 急性期、充分发展期、恢复期

[单选题]以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括（）

A. PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值
B. ST、段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s
C. P波宽大且形态畸形
D. 出现持续的房性心律失常
E. 存在对应的心室梗死

[单选题]心肌梗死最常发生的部位在（）

A. 右心室后壁
B. 左心室后壁
C. 右心室前壁
D. 左心室前壁
E. 左心室侧壁

[单选题]急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是（）

A. 肌酸磷酸激酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 肌酸磷酸激酶同工酶
E. 肌钙蛋白

[单选题]男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）

A. A.心脏乳头肌^{(cardiac papillary muscle)}功能失调B.心脏乳头肌^{(cardiac papillary muscle)}断裂^{(rupture of papillary muscle)}C.心脏游离壁破裂D.心脏二尖瓣穿孔E.心室膨胀瘤

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

A. B

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

A. D

[单选题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0.45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。患者的抗栓治疗应选用（）

A. E

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