除关节肿痛外，对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、生物制剂(biological preparation)、临床意义(clinical significance)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、腕关节(wrist joint)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、痛风性(gouty)、心包炎(pericarditis)、无痛性(painless)、抗风湿药(antirheumatic)

[单选题]除关节肿痛外，对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）

A. 贫血
B. 肢端坏疽
C. 出血性皮疹
D. 弥漫性肺间质病变
E. 关节无痛性^(painless)皮下结节

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[单选题]类风湿关节炎首选缓解病情的药物是（）

A. 生物制剂
B. 甲氨蝶呤
C. 来氟米特
D. 抗疟药
E. 金制剂

[单选题]类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）

A. 腕、掌指关节最常见
B. 持续性但时轻时重
C. 双侧对称性
D. 关节间游走性疼痛
E. 最早出现的表现

[单选题]系统性红斑狼疮的患者双链DNA抗体滴度升高的最主要临床意义是（）

A. 心脏受累
B. 肝脏受累
C. 肾脏受累
D. 肺脏受累
E. 其他脏器受累

[单选题]下列各项，不属于类风湿关节炎关节外表现的是（）

A. 周围神经病变
B. 心脏瓣膜病变
C. 肺间质病变
D. 类风湿结节
E. 贫血

[单选题]女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）

A. 服用甲氨蝶呤
B. 服用大剂量糖皮质激素
C. 服用环磷酰胺
D. 关节穿刺给药
E. 滑膜切除术

[单选题]女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）

A. 风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 干燥综合征
D. 类风湿关节炎
E. 痛风性^(gouty)关节炎

[单选题]女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39℃，心率120次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规：血红蛋白100g/L，白细胞3×10／L，血小板5×10/L；尿常规：蛋白1g/L，最可能的诊断是（）

A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 结核性胸膜炎
D. 病毒感染
E. 再生障碍性贫血

[单选题]对类风湿关节炎疼痛缓解作用较差但能阻止关节破坏的药物是（）

A. 布洛芬
B. 甲氨蝶呤
C. 雷公藤多苷
D. 干扰素
E. 泼尼松

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