男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、高钙血症(hypercalcemia)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia)、新陈代谢(metabolism)、症状不明显(symptoms was not obvious)、恶性肿瘤骨转移(metastatic bone cancer)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、甲状旁腺功能(parathyroid function)、生命危险(life hazard)

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是（）

A. 低渗性缺水
B. 等渗性缺水
C. 轻度高渗性缺水
D. 中度高渗性缺水
E. 重度高渗性缺水

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[单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是（）

A. A.消化液或体液的大量丧失B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

[单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是（）

A. 水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态
B. 水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态
D. 水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态
E. 钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常

[单选题]下列不属于钾的生理功能的是（）

A. 维持细胞的新陈代谢
B. 维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡
C. 保持消化液的正常分泌
D. 维持正常心肌收缩运动的协调
E. 保持神经肌肉的兴奋性

[单选题]代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}是指（）

A. ['血浆［HCO］原发性增多使pH增高，PaCO2减少的情况
B. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，TCO2减少的情况
C. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，BE呈正值的情况
D. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，TCO2正常的情况
E. 血浆［HCO］原发性增多使pH增高，SB减少的情况

[单选题]低钙血症的治疗，下列错误的是（）

A. 积极治疗病因
B. 慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C. 应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒
D. 用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D500～5000IU
E. 每输入1500ml血，静注10%葡萄糖酸钙10ml

[单选题]高钙血症的病因中，最常见的是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 急性肾功能不全
C. 低磷血症
D. 恶性肿瘤骨转移^{(metastatic bone cancer)}
E. 甲状旁腺功能^{(parathyroid function)}亢进

[单选题]高血钙危象的临床表现中，不包括（）

A. A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险^{(life hazard)}

[单选题]男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，低渗性缺水
C. 低钾血症，等渗性缺水
D. 低钾血症，低渗性缺水
E. 低钾血症，稀释性低血钠

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括（）

A. 不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B. 先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C. 体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D. 有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
E. 碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

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